咳(咳嗽)、長引く咳|大泉学園駅すぐの内科・循環器内科|ゆうハートクリニック大泉学園

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咳(咳嗽)、長引く咳

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咳(咳嗽)とは

長引く咳

咳嗽(がいそう)とは、一般的に言う咳のことです。咳嗽は、呼吸器系の異常や刺激によって肺や気管支などに異物が入ってしまった時に、その異物を排除しようとして引き起こされる、誰にでもある自然な反応です。通常は短期間で治まることが多いですが、長引く場合は慢性咳嗽といい、治療が必要になります。咳が続くことで体力を消耗し、安眠の妨げになることもあります。

長引く咳について

咳は、3週間以内で治まる急性咳嗽、3週間から8週間程度続く遷延性(せんえんせい)咳嗽、8週間以上続く慢性咳嗽と、症状の続く期間で分類します。細菌やウイルスへの感染、アレルギーや異物の侵入など、原因は多岐にわたります。また、痰の絡まない乾性咳嗽、痰のからむ湿性咳嗽と分類でき、それぞれの分類によって、原因となる疾患を特定して、治療にあたります。

長引く咳の原因

咳が長引く場合、様々な要因が関与しています。一般的な原因としては以下のものがあります。

感染症
細菌感染症、ウイルス感染症による呼吸感染症が咳の主な原因です。
長引く場合は百日咳やマイコプラズマ感染症、結核なども考慮します。
アレルギー
咳喘息、感染後咳嗽、アトピー咳嗽、後鼻漏などがあります。
胃食道逆流症
(GERD)
胃酸の食道への逆流により咳が起こります。咳喘息との合併もありえます。
喫煙
喫煙は気道を刺激し、咳を引き起こす主要な要因の一つです。
気道刺激物
化学物質、ホコリ、煙、汚染物質などが気道を刺激して咳を引き起こすことがあります。
慢性疾患
喘息や気管支拡張症、COPDなどの慢性呼吸器疾患は、長期間にわたって咳を引き起こすことがあります。
薬剤性
ACE阻害薬で空咳が起こることがあります。
誤嚥
加齢や脳血管障害の関与の可能性があります。
心不全
心疾患が咳の原因となる場合があります。

咳の症状

長引く咳の症状は、咳そのもの以外にも様々な特徴があります。一般的な症状には以下のようなものがあります。

  • 痰の生産:咳によって痰(たん)が生産され、喉や気道を刺激します。
  • 呼吸困難:重度の咳や痰が気道を塞ぎ、呼吸に支障をきたすことがあります。
  • 胸部痛:咳が胸部の筋肉を緊張させ、痛みを引き起こすことがあります。
  • 喉の痛み:頻繁な咳によって喉が刺激され、痛みを感じることがあります。
  • 疲労感:長期間にわたる咳は体力を消耗し、疲労感を引き起こすことがあります。

咳の診断

長引く咳の診断には、以下のような方法が用いられます。

身体診察 医師が患者の症状や病歴を詳しく聞き、喉や胸部を検査します。
また聴診を行い呼吸音の減弱や副雑音などがないかを確認します。
X線検査 胸部X線を撮影して、肺や気道に異常がないかを確認します。
血液検査 炎症や感染の兆候を探るために血液検査が行われることがあります。
呼吸機能検査 肺の機能を評価するために行われる検査です。

咳の治療

咳の治療

長引く咳の治療には、その原因に応じて治療を行います。一般的な治療法には以下のようなものがあります。

抗生物質 細菌感染が原因の場合には抗生物質が処方されることがあります。
咳止め薬 咳が患者さんの生活に支障をきたす場合には、
症状を抑えるために咳止め薬が処方されることがあります。
ステロイド アレルギー反応や炎症が原因の場合には、
ステロイドの吸入薬が処方されることがあります。
抗ヒスタミン薬 後鼻漏やアトピー性咳嗽で処方されます。
喫煙の禁止 喫煙者の場合には、喫煙を中止することが勧められます。
プロトンポンプ阻害薬 胃食道逆流症では胃酸の分泌を抑える薬で治療を行います
利尿薬 心不全では利尿薬を含む薬剤による治療を行います。

長引く咳は体に負担がかかるとともに、実は呼吸器疾患だけでなく様々な原因により起こります。放置せずに、早期に医師の診断を受け、適切な治療を受けることが大切です。